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Situations complexes en soins palliatifs : élaboration d’une échelle d’évaluation - 25/09/14

Doi : 10.1016/j.medpal.2014.05.003 
Luc Chevalier a, 1, Magali Pierrat a, Licia Touzet a, Vincent Gamblin b,
a Clinique de soins palliatifs, hôpital Calmette, CHRU de Lille, boulevard du Professeur-Jules-Leclercq, 59037 Lille cedex, France 
b Unité de soins palliatifs, centre Oscar-Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Ce travail présente le processus d’élaboration d’une échelle d’évaluation en 10 items de la complexité de la situation clinique du patient relevant de soins palliatifs, et initie sa phase de validation par la réalisation d’une étude prospective observationnelle multicentrique permettant l’analyse de la fidélité inter-juges.

Méthode

Un total de 196 doubles cotations ont été réalisées conjointement par deux médecins évaluateurs au sein de 11 unités de soins palliatifs de la région Nord-Pas-de-Calais.

Résultats

Au terme de cette analyse, l’accord inter-juges apparaît insuffisant pour 5 items sur 10, parmi les plus sensibles à la subjectivité de l’évaluation.

Discussion

Ces résultats traduisent des perceptions différentes de la complexité clinique du patient. Ces divergences devront être explorées afin d’améliorer la validité du contenu de l’échelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The orientation of palliative care patients toward various hospital or non-hospital structures is highly person-dependent. We have developed a 10-item scale to assess the clinical complexity of palliative care patients, and initiated validation assessment by means of a prospective multicenter observational study. Our goal was to examine the inter-rater reliability.

Method

We analyzed 196 double quotations jointly carried out by two evaluators within 11 palliative care units of the Nord-Pas-de-Calais region.

Results

The analysis shows that the inter-rater reliability is low for 5 items out of 10. We note that these items are among the most subjective in the scale.

Discussion

Our results reflect different perceptions of the clinical complexity of the patient. These differences should be explored to improve the content validity of the scale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Échelle d’évaluation, Situation clinique complexe, Fidélité inter-juges

Keywords : Palliative care, Rating scale, Clinical complexity, Inter-rater reliability


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Vol 13 - N° 4

P. 167-174 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • Soins palliatifs hospitaliers en région Centre : données issues du PMSI 2009–2011
  • Émeline Laurent, Sabine Baron, Frédérique Gauquelin, Valérie Duchêne, Sophie Olivereau, Anne-Isabelle Lécuyer, Lucile Godillon, Christophe Gaborit, Raphaël Rogez, Martine Pinsard, Tony-Marc Camus, Donatien Mallet, Hubert Pissier, Emmanuel Rusch

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